Llenado de formato de historia clínica

Implementar los conocimientos adquiridos y desarrollar el formato de historia clínica para utilizar en tus consultas.

  1. Con base en los conocimientos adquiridos, realiza un formato de historia clínica en el que incluyas la siguiente información:
    • Datos de identificación: nombre, edad, sexo, teléfono, correo electrónico y dirección.
    • Motivo de consulta.
    • Datos antropométricos.
    • Datos bioquímicos.
    • Datos clínicos.
    • Datos dietéticos.
    • Interpretación del iris.
    • Interpretación de signos faciales.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento nutricional.
    • Seguimiento de asesorías.
  2. Una vez realizado tu formato, mide cuánto tiempo te toma contestarlo todo. Puedes solicitar el apoyo de un familiar o amigo para que el tiempo sea real.
    • Tiempo en realizar la historia clínica (datos de identificación, motivo de consulta, datos bioquímicos, clínicos y dietéticos (20 min).
    • Tiempo en realizar la lectura e interpretación del iris (5 min, para ambos ojos).
    • Tiempo en interpretar los signos faciales (5 min).
    • Toma de antropometría (10 min).
    • Diagnóstico y tratamiento nutricional (15 min)
    • Dudas y/o comentarios del asesorado (5 min).
  3. Analiza si te hizo falta información y agrégala antes de tener tu primera asesoría.
  4. En las asesorías de seguimiento, mide tu tiempo y evita tardar más de 40 minutos.
    • Tiempo en que realizas la lectura e interpretación del iris (5 min, para ambos ojos).
    • Tiempo en interpretar los signos faciales (5 min).
    • Toma de antropometría (10 min).
    • Diagnóstico y tratamiento nutricional (15 min).
    • Dudas y/o comentarios del asesorado (5 min).
  1. Tener el formato completo de historia clínica, puede ser en papel o en formato virtual.
  2. Medir el tiempo de cada actividad durante tu asesoría, no tardes más de una hora.
  3. Una vez practicado el tiempo y la forma en cómo realizas tu asesoría, pedir retroalimentación para ver qué se puede modificar y mejorar.