Jorge quiere iniciar un plan de alimentación, pero está buscando tener un seguimiento integral, que se preocupen por su salud en general y no únicamente que le asesoren y le indiquen qué puede o debe comer y qué no. Busca ese “extra” para motivarse y lograr sus objetivos.

En este tema revisarás cómo dar seguimiento a tu asesorado proponiendo estrategias de cambio de hábitos, explicando la limpieza de lengua, el lavado de nariz y el cepillado corporal en seco.

Estrategias de cambio de hábitos

Para un adulto es complicado cambiar hábitos, ya que son acciones que lleva realizando o practicando la mayor parte de su vida. Sin embargo, no es imposible modificar dichos hábitos, considerando que hay que ir paso a paso y un día a la vez.

En la primera consulta, así como en las consecutivas, debes realizar el cálculo del requerimiento de consumo calórico. Estas necesidades energéticas que calcularás y que a partir de ese momento va a consumir tu asesorado, es su primer cambio de hábitos. Su alimentación se basará en alimentos más saludables y menos procesados.

Para obtener las necesidades energéticas de una persona necesitas obtener el Gasto Energético Total (GET).

GET = GEB + ETA + AF

En donde:

• GEB: Gasto Energético Basal, existen varias ecuaciones para obtenerlo, aquí verás unos ejemplos.
• ETA: Efecto Térmico de los Alimentos, equivale de un 6 a 10% del gasto energético basal.
• AF: Actividad Física. La energía gastada por la actividad física dependerá del tipo, tiempo e intensidad con la que se realice.

A continuación, analizarás dos de las ecuaciones más utilizadas para control de peso.

Ecuación de Harris & Benedict (sobrestima el GEB entre un 7 y 24% de kilocalorías):

Fuente: Pérez, B. (2019). Dietas Normales y Terapéuticas. México: McGraw Hill.

Ejemplo:

Mujer de 55 años con un peso de 78 kilos y talla (estatura) de 1.65 m
GEB = 655 + (9.7 × peso en kg) + (1.8 × estatura en cm) – (4.7 × edad en años)
GEB = 655 + (9.7 × 78) + (1.8 × 165) – (4.7 × 55)
GEB = 655 + (756.6) + (297) – (258.5)
GEB = 1450.1 Kcal.

Ecuación de Mifflin-St. Jeor (fórmula ideal para personas que viven con sobrepeso u obesidad):

Fuente: Pérez, B. (2019). Dietas Normales y Terapéuticas. México: McGraw Hill.

Ejemplo:

Mujer de 55 años con un peso de 78 kilos y talla (estatura) de 1.65 m
GEB = (10 × peso en kg) + (6.25 × estatura en cm) – (5 × edad en años) – 161
GEB = (10 × 78) + (6.25 × 165) – (5 × 55) – 161
GEB = (780) + (1031.25) – (275) – 161
GEB = 1,375.25 Kcal.

Valores de Actividad Física

Fuente: Pérez, B. (2019). Dietas Normales y Terapéuticas. México: McGraw Hill.

Limpieza de lengua

Desde niños, tanto en casa como en las campañas de salud, te enseñan que debes cepillar tus dientes por lo menos tres veces al día para prevenir caries y otras enfermedades como gingivitis.

Pero ¿sabías que la higiene bucal no solo son los dientes? La limpieza de la lengua también es muy importante. En ella, igual que en los dientes, se acumulan gran cantidad de bacterias que necesitas eliminar.

El proceso de limpieza de lengua es muy sencillo y se realiza inmediatamente después del cepillado. Únicamente necesitas comprar un cepillo de dientes que incluya limpiador lingual o adquirir con un raspador de lengua que puede ser de metal o de plástico.

Pasos para limpiar la lengua:

1. Introduce el raspador lingual en la parte posterior de tu boca y trae al frente.
2. Realiza la misma operación en las diferentes caras de tu lengua hasta que todo quede limpio.

Puedes realizar los pasos las veces que sea necesario, solo ten cuidado si compras un limpiador de metal porque te puede irritar. Es importante que sepas que no debe doler ni causar molestias el realizar la higiene lingual. La limpieza de lengua se realiza diariamente al levantarte.

Lavado de nariz

Cuando se habla de lavados nasales es común pensar en niños, bebés o personas que padecen de alergias. ¿Sabías qué los lavados nasales tienen más beneficios de los que te imaginas?

Los lavados de nariz ayudan a limpiar los conductos nasales, retiran exceso de moco y mejoran la humectación. Pueden ayudar a aliviar los síntomas de la alergia nasal y a prevenir las infecciones de los senos paranasales (MedlinePlus, 2019). Los puedes realizar con productos farmacéuticos especiales, con solución salina o agua con bicarbonato.

Para realizar el lavado de nariz, sigue los siguientes pasos:

1. Mezcla 1 taza de agua purificada tibia, ¼ de cucharadita de sal, una pizca de bicarbonato y ¼ de cucharadita de aceite de coco.
2. Llena una jeringa del #20.
3. Inclina tu cabeza sobre el lavabo, la regadera o un molde.
4. Introduce la punta de la jeringa en una fosa nasal y comenzar a presionar la jeringa. El líquido debe salir por la fosa nasal opuesta. Llevar el procedimiento en la otra fosa nasal.
5. Realiza el proceso tres veces e intercala cada vez las fosas nasales.

Cepillado corporal en seco

Se sabe que el cepillado corporal en seco se originó en la India hace aproximadamente 5,000 años. Ayuda a mejorar la piel eliminando sus toxinas y exfoliando de manera natural.

El cepillado en seco se realiza con guantes o cepillos de cerdas naturales, antes de la ducha corporal, se debe asegurar que la piel se encuentre seca. Los beneficios del cepillado en seco son:

1. Drenaje linfático.
2. Exfoliante natural.
3. Combate la celulitis.
4. Mejora la circulación por lo tanto disminuyen o se eliminan las várices.
5. Da suavidad a la piel.

Las indicaciones para llevarlo a cabo son las siguientes:

1. Realizarlo en ayunas y antes de la ducha.
2. Con una intensidad media, sin llegar a lastimar la piel ni que sea molesto, comienza por las extremidades inferiores y en círculos vas subiendo hasta tu abdomen.
3. Una vez en tu abdomen, en las áreas de estómago, espalda y glúteos los movimientos se realizan de derecha a izquierda.
4. Las extremidades superiores debes iniciarlas desde la punta de los dedos hasta los hombros.
5. La cara y el cuello se deben hacer con mayor cuidado, continuando con los movimientos circulares.

Nota: En personas con flebitis (inflamación de las venas superficiales o profundas) es mejor evitarlo, y en personas con diabetes (enfermedad caracterizada por un aumento de la glucosa en el torrente sanguíneo) se debe hacer hincapié en que debe ser con muy poca presión ya que su piel es más delgada y reseca que la de una persona sin diabetes.

Limpieza de colon

La limpieza de colon puede realizarse de tres maneras:

• Asistir a una clínica especializada en limpiezas colónicas.
• Realizar un enema casero.
• Consumir tés, infusiones o mezclas líquidas que se beben y realizan una limpieza intestinal.

Lo ideal es la primera opción o la tercera, ya que la segunda que son los enemas puede causar irritación es por esto por lo que es preferible que un médico o enfermero apoyen para dicha actividad.

A continuación, encontrarás batidos que puedes beber para realizar la limpieza de colon:

• Agua con limón y miel: exprime un limón fresco en un vaso (240 ml), añade una cucharadita de miel, una pizca de sal de grano y mézclalo con agua tibia. Bébelo tres a cinco veces por semana por la mañana y en ayunas.
• Agua con vinagre de manzana: llena un vaso de agua (240 ml) y añade dos cucharadas de vinagre de sidra de manzana y dos cucharadas de miel. Puedes consumirlo tres a cinco veces por semana por la mañana y en ayunas.
• Jugo de aloe vera puro: exprime dos limones en medio litro de agua. Después saca el jugo de una hoja grande de sábila recién cortada (enjuágala primero en agua natural para eliminar suciedad que pudiera tener) y añádeselo. Bébelo tres veces al día en un período de dos o tres días, cada quince días.

Meditación

La vida tan acelerada que se lleva hoy en día, así como la gran cantidad de actividades que se tienen, lleva a las personas a tener una gran carga de estrés repercutiendo en su estado de ánimo, personalidad y salud.

La meditación está considerada como un tipo de medicina complementaria para mente y cuerpo. Puede producir un estado de relajamiento profundo y una mente tranquila (Mayo Clinic, 2020). Lo ideal es realizar la meditación en lugares sin ruido y que no te causen distracción, pero con la práctica puedes realizarla en el camión, antes de un examen, etcétera.

Beneficios de la meditación:

• Reduce emociones negativas.
• Aumenta la creatividad.
• Aumenta la tolerancia.
• Ayuda para tolerar el estrés.
• Ayuda contra la depresión.
• Controla síntomas de cáncer y controla la presión arterial.

Es normal que las primeras veces te cueste mantener la concentración y tu mente divague, pero no te preocupes, la práctica hace al maestro.

Seguimiento de asesorías

Una vez que tuviste la primer consulta o asesoría debes agendar las citas subsecuentes. Como recomendación, agenda cada semana o cada quince días, pero toma en cuenta que siempre va a depender de las necesidades de tu asesorado. Para las citas subsecuentes agrega un apartado en el archivo de historia clínica que contenga los siguientes datos:

• Fecha de la asesoría.
• Notas o comentarios de evolución del asesorado (pregunta cómo le fue, cómo se sintió, si tuvo estreñimiento, si se quedó con hambre o, al contrario, fue mucho alimento, si realizó actividad física, cuántas horas de descanso tiene durante el día, cuánto líquido consume y preferencias de líquidos, etc.).
• Apartado para poner los datos antropométricos.
• Apartado para realizar las nuevas observaciones del iris y de los rasgos faciales.
• Nuevo diagnóstico de acuerdo con los datos recopilados.
• Plan nutricional.

Conforme vayas adquiriendo experiencia, vas a ir identificando qué preguntas son las que debes realizar y/ o cuáles debes eliminar.

Para que tengas una mayor comprensión de los formatos sugeridos para el seguimiento del paciente, visualiza el siguiente video en el que encontrarás paso a paso la información.

Existen muchas técnicas ancestrales para el cuidado del cuerpo humano. ¿Conoces alguna otra? ¿La has utilizado? No todo lo que hacían nuestros antepasados es obsoleto, busca más información y aumenta tus conocimientos para poder otorgar una consulta integral.