Actividad

Objetivo de la actividad

Analizar todos los elementos que son importantes en la contratación de un seguro de gastos médicos mayores.

Instrucciones

Parte I

Determina la información que se necesita.

Investiga la información necesaria para contratar un seguro de gastos médicos mayores para ti en lo personal (cobertura nacional y denominada en pesos). Una vez que hayas obtenido los datos necesarios, responde lo siguiente en un documento: 

• ¿Qué aseguradora seleccionaste y por qué?
• ¿Cuál es el valor de la prima total?
• ¿Qué son los derechos y póliza y a cuánto asciende?
• ¿Qué porcentaje se cobra por realizar el pago fraccionado?
• ¿Se requieren exámenes médicos para su contratación? ¿Existe algún descuento por buena salud?
• ¿Qué requisitos se ocupan para contratarlo?
• ¿Qué tiempo tardaría la aseguradora en aceptarme y asegurarme?
• Modalidades para poder pagar la póliza. 

Parte II

Investiga sobre las condiciones generales del plan que seleccionaste de acuerdo a tus necesidades, y después de leerlo, realiza un reporte de acuerdo a los siguientes puntos:

• Hospitales a los que se tiene acceso.
• Enfermedades y tratamientos en periodos de espera.
• Suma asegurada en ayuda para maternidad, parto, cesárea y complicaciones.
• Exclusiones en padecimientos preexistentes.
• Exclusiones a la cobertura básica. 

Parte III

Describe paso por paso qué se realizaría en caso de reclamación de:

• Accidentes
• Enfermedad
• Programación de cirugía

Por último, de acuerdo a las condiciones de tu póliza (deducible y coaseguro), calcula el desembolso que realizaría el asegurado bajo los siguientes supuestos:

• El asegurado es hospitalizado por una semana por paro cardiaco.
• Los gastos hospitalarios y honorarios médicos ascienden a $500,000.

Checklist

Asegúrate de:

• Realizar la cotización de un seguro de gastos médicos mayores.
• Elaborar el reporte con los detalles del seguro.
• Crear el reporte de las reclamaciones en diferentes casos.
• Desarrollar una conclusión.