Actividad 2: Contratación


Revisa las lecturas, ligas y videos que se encuentran en los íconos de arriba, antes de realizar la actividad sobre este tema.

El participante cotizará en alguna aseguradora para un plan de protección de Seguros Gastos Médicos Mayores que más se adecue a sus necesidades del cual para su elección podrá analizar varios puntos importantes que se deben de tomar en cuenta durante la contratación del plan.

Analizar todos los elementos que son importantes en la contratación de un seguro de gastos médicos mayores.

PARTE I

DETERMINAR LA INFORMACIÓN QUE SE NECESITA 

Investiga la información necesaria para contratar un seguro de gastos médicos mayores para ti en lo personal (Cobertura Nacional y denominada en pesos). Una vez que hayas obtenido los datos necesarios, responde lo siguiente en un documento: 

  • ¿Qué aseguradora seleccionaste y por qué?
  • ¿Cuál es el valor de la prima total?
  • ¿Qué son los derechos y póliza y a cuánto asciende?
  • ¿Qué porcentaje se cobra por realizar el pago fraccionado?
  • ¿Se requieren exámenes médicos para su contratación? ¿Existe algún descuento por buena salud?
  • ¿Qué requisitos se ocupan para contratarlo?
  • ¿Qué tiempo  tardaría la aseguradora en aceptarme y asegurarme?
  • Modalidades para poder pagar la póliza 

PARTE II

Investiga sobre las Condiciones Generales del plan que seleccionaste de acuerdo a tus necesidades, y después de leerlo, realiza un reporte de acuerdo a los siguientes puntos;

  • Hospitales que se tiene acceso.
  • Enfermedades y tratamiento en periodos de espera.
  • Suma asegurada en ayuda para maternidad, parto, cesárea y complicaciones.
  • Exclusiones en padecimientos preexistentes.
  • Exclusiones a la cobertura básica. 

PARTE III

Describe paso por paso que se realizaría en caso de reclamación de:

  • Accidentes
  • Enfermedad
  • Programación de cirugía

Por último, de acuerdo a las condiciones de tu póliza (deducible y coaseguro), calcula el desembolso que realizaría el asegurado bajo los siguientes supuestos:

  • El asegurado es hospitalizado por una semana por paro cardiaco.
  • Los gastos Hospitalarios y honorarios médicos ascienden a $500,000.
Concepto Ponderación

Cotización de un seguro de gastos médicos mayores

30

Reporte con los detalles del seguro

25

Reporte de las reclamaciones en diferentes casos

25

Conclusión

20

TOTAL

100

Reporte que incluya la cotización del seguro, los detalles y el procedimiento para efectuar reclamaciones en distintos casos.