Módulo 2 / Semana 8
El alumno realizara la evaluación y plan de alimentación para un caso clínico.
Plantear estrategias de atención nutricional en el paciente con desnutrición.
Lee los siguientes datos de la historia clínica.
Historia clínica
Datos generales: paciente femenina de 45 años de edad.
Condiciones socioeconómicas: es divorciada, tiene dos hijos mayores de edad, vive sola. Su hogar cuenta con servicios de drenaje, electricidad, gas, cable y teléfono. Su ocupación es diseño de interiores. Tiene un ingreso medio – alto.
Antecedentes familiares: su madre de 75 años de edad tiene diabetes tipo 2 desde hace 30 años, su padre de 78 años tiene hipertensión. Su hermana tiene hipotiroidismo.
Signos y síntomas: estreñimiento crónico, hemorroides, distensión abdominal, pérdida de apetito
Estilo de vida: no ingiere alcohol, no fuma, no realiza actividad física, duerme 6 horas diarias. Exploración física: apariencia pálida, presión arterial de 120/80 mm Hg, frecuencia cardiaca 86 latidos por minuto. Conjuntivas pálidas.
Datos antropométricos
Peso al ingreso al hospital: 50 kg (su peso habitual es de 55 kg, perdió 5 kg en 1 mes). A su salida del hospital su peso fue de 48 kg.
Talla: 165 cm
Circunferencia media de brazo: 274 mm
Historia dietaria
Recordatorio de 24 horas (día anterior al ingreso al hospital) |
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Desayuno Lugar: casa Horario: 8:00 am |
1 taza de café negro |
Media mañana |
1 taza de café negro 1 dona glaseada |
Comida |
60 g. de milanesa de res 1/2 taza de arroz rojo |
Cena Lugar: casa |
1 rebanada de pizza de pepperoni 1 lata (330 ml) de refresco de cola |
Además, la paciente reportó que a veces consume tres porciones de frutas y vegetales al día, pero no le gustan los vegetales de hoja verde. No consume lácteos.
Datos bioquímicos (al ingreso al hospital)
Colesterol 250
Triglicéridos 215
Glucosa en ayuno 95 mg/dL Hemoglobina 7.5 g/dL
La paciente presentó niveles bajos de ferritina.
La paciente fue sometida a una colonoscopia por medio de la cual se diagnosticó con cáncer de colon y fue programada para cirugía para remover la sección de colon afectada por el
tumor y explorar si el cáncer se ha dispersado
El diagnóstico médico final fue: Cáncer de colon y anemia por deficiencia de hierro.
Criterio | Puntaje |
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